Этапы реставрации зубов

Прежде чем приступить к реставрации зубов необходимо убедиться в соблюдении пациентом правил и норм гигиены. В случае неудовлетворительной гигиены ставится вопрос об отказе в реставрировании зубов. Важным этапом является обезболивание. Хорошая анестезия, исключая эмоциональный фактор в работе, позволяет спокойно работать доктору и комфортно чувствовать себя пациенту, что значительно облегчает работу.

После этого, необходимо произвести очистку зуба от налёта с помощью паст, не содержащих фтора. Это позволит избежать ошибок при определении оттенка зуба. Определение оттенка зуба имеет важное значение при художественной реставрации зубов. При этом необходимо учитывать, что зуб, как биологическая система имеет различные оттенки и степень прозрачности от шейки зуба до режущего края.

Далее мы переходим к препарированию и макроизоляции. Что это такое? Принцип препарирования заключается в максимальном сбережения здоровых твёрдых тканей зуба. На вестибулярной поверхности формируют скос (фальц) 45 градусов на половину толщины эмали. Данный скос позволяет скрыть границу между зубом и реставрацией, а также увеличивает площадь адгезии композиционного материала к твёрдым тканям.

Макроизоляция – это изоляция от влаги в полости рта с помощью ватных валиков или латексной завесы. Микроизоляция – это использование ретракционных нитей, матриц и клиньев. Это важный этап, т.к. излишняя влага может уменьшить прочность и сказаться на художественных свойствах реставрации зубов.

В случае глубокой полости, близко располагающейся к пульпе, требуется наложение лечебной кальцийсодержащей прокладки, т.к. в глубоких полостях зачастую начинаются воспалительные изменения в пульпе.

Следующий этап реставразии зуба - это кондиционирование. Кондиционирование или протравливание производится 30-40% гелем (полугелем) фосфорной кислоты. Протравливание создаёт на поверхности эмали микрошероховатость, которая увеличивает силу сцепления твёрдых тканей зубов с материалом. Для химической связи тканей зуба с реставрационным материалом, используются бондинговые системы.

При реставрировании зубов необходимо учитывать трёхмерное строение зуба, т.к. это влияет на эстетические свойства. Даже при правильном подборе цвета и при ошибочном их сочетании невозможно добиться идеального результата. При построении зуба нужно повторить форму дентина и эмали. В различных материалах производители поразному рекомендуют использовать их сочетание, что важно учитывать. После этого удаляются все изолирующие материалы, т.к. в них больше нет необходимости, и на следующих этапах они могут создавать неудобства. И на предпоследнем этапе приходит время шлифовки коррекция формы зуба и его грубая обработка. Это производится с помощью боров нужной формы, а также абразивных дисков.

После этого проводится полировка зуба. Это более тонкая обработка зуба, после которой необходимо добиться «сухого блеска». В процессе полировки используются диски убывающей абразивности, резиновые диски и чашечки, которые также могут быть разной абразивности.

И самый последний этам - это финишное отсвечивание. Финишное отсвечивание используется для увеличения надёжности реставрации зубов и исключения возможности недостаточной фотополимеризации материала. По окончании реставрации зубов необходимо учитывать, что в течение 7 дней продолжается процесс полимеризации, в результате которого происходит незначительное изменение цвета, о чём необходимо помнить пациенту.