Культевая вкладка

На настоящем этапе развития стоматология ориентирована на сохранение зуба в тех случаях, когда это возможно. Однако бывает так, что пациенты желают восстановить зуб практически «из ничего», т.к. при осмотре полости рта оказывается, что стенки отсутствуют, а сам зуб разрушен полностью, до десны, в наличии имеется только корень. Возможна ли «вторая жизнь» зуба?

Современный уровень развития стоматологических техник позволяет «реанимировать» зуб с помощью так называемой культевой вкладки. Такая вкладка состоит из основной части, которая замещает дефект и восстанавливает зуб, а также фиксирующих частей, что обеспечивает надежную стабилизацию конструкции. Обе части монолитно соединены друг с другом. С помощью вкладки восстанавливается форма зуба, как если бы он был отпрепарирован под коронку.

Преимуществом применения культевых штифтовых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность восстанавливаемого зуба, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него; вкладка фиксируется на постоянный пломбировочный материал, что практически исключает вероятность возникновения кариеса на границе вкладки и зуба. Также важно то, что части культевой вкладки являются монолитной конструкцией, что предотвращает разъединение частей конструкции, что иногда происходит при восстановлении зуба по схеме «штифт + пломба».

Первоначально стоматолог должен произвести диагностику корня и выяснить, нет ли в костной ткани гнойного или воспалительного процесса - периодонтита или кисты. Далее проводится пломбирование корня с последующим изготовлением культевой вкладки из металла или цельнокерамической массы. Если пациент желает протезировать зуб с применением коронки из металлокерамики, то культевая вкладка из металла – это идеальный вариант, если же выбор делается в пользу коронки из безметалловой керамики, лучше остановиться на вкладке из цельнокерамической массы.

Необходимо помнить, что хромово-никельные вкладки иногда вызывают аллергию полости рта у некоторых пациентов, кроме того, такие вкладки трудно обрабатываются. При использовании серебра на поверхности образуется серая оксидная пленка, которая может вызвать потемнение зуба. Золотосодержащие сплавы - это идеальный материал для всех конструкций в полости рта. Не вызывает аллергических реакций, биологически  инертный  материал, по эстетике превосходит все сплавы.

Культевая вкладка, изготовленная из керамики, называется космопостом. Космопост используется, как правило, для передних зубов.

Цвет культевой вкладки подбирается под цвет зуба. Для изготовления такой вкладки нужен очень прочный углеродный или циркониевый штифт.

Он адаптируется в канале или специально созданных полостях, затем с него снимается слепок.

На этом штифте техник восстанавливает специальной керамикой недостающую часть зуба. Доктор фиксирует космопост в корне зуба и снимает слепок для коронки.

Преимущества культевой вкладки
перед другими видами протезирования очевидны:

• Высокая прочность
• Лучшая фиксация в канале корня
• Эстетический вид
• Применение при восстановлении разрушенных как передних, так и боковых зубов.
• Возможность замены коронки без извлечения культевой вкладки
• Используется как опора для различных видов коронок и мостовидных протезов
• Дает возможность изменять направление наддесневой части по отношению к корневому штифту при лечении аномалий положения отдельных зубов.
• Противопоказания к протезированию культевой коронкой
• Искривление или непроходимость корня
• Его размеры (величина, длина, толщина)
• Патологическая подвижность П-Ш степеней
• Неполное пломбирование корня
• Значительные изменения тканей пародонта при невозможности купирования патологического процесса

Культевые штифтовые вкладки с искусственными коронками отвечают всем требованиям зубопротезирования: эстетическим, функциональным и профилактическим. При их грамотном изготовлении в тканях пародонта не возникает патологических изменений.

Такая вкладка будет стоять до тех пор, пока будет стоять сам зуб, а стоять он будет очень долго, т.к. вся нагрузка в нем абсолютно равномерно перераспределяется по направлениям корней, а значит, такой зуб не сломается. Никогда!