Вывих зуба

Вывихом зуба называют насильственное смещение зуба с повреждением периодонта (плотной соединительной ткани, окружающей корень зуба). Вывихи зуба подразделяют на неполные и полные, когда зуб утратил связь с лункой, а также вколоченные вывихи. Неполный вывих характеризуется разрывом части волокон периодонта. Неразорвавшиеся волокна, как правило, растянуты на большем или меньшем протяжении.

При неполном вывихе зуба коронка зуба в зубном ряду меняет свое местоположение, а также меняет местоположение корня по отношению к стенкам альвеолы. В зависимости от направления места приложения и силы удара зуб может сместиться в сторону окклюзионной плоскости (поверхности, проходящей через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугры третьих моляров (зубов мудрости), а при их отсутствии - вторых моляров), соседнего зуба, в губную или оральную сторону, повернуться вокруг оси. Разумеется, в результате этого зубной ряд нарушается.

Коронка и корень зуба всегда смещаются в противоположном направлении. Неполный вывих может сочетаться с переломом коронки или корня зуба, переломом альвеолярного отростка. Пациенты могут жаловаться на боль в зубе различной интенсивности и характера, усиливающуюся при откусывании или пережевывании пищи; на неправильное положение зуба, его подвижность; невозможность правильно сомкнуть зубы. Рот у больного иногда полуоткрыт, так как смыкание зубов в положении центральной окклюзии может быть неполным и может сопровождаться болью, особенно выраженной при смещении зуба в направлении окклюзионной плоскости. Десна отечна, имеет красноватый оттенок, пальпация ее болезненна. Из зубодесневой щели может выделяться кровь. Положение коронки зуба по отношению к соседним зубам неправильное. Зуб может быть подвижным в нескольких направлениях.

При неполном вывихе зуба степень выраженности повреждений периодонта могут быть различными: растяжение, надрыв или полный разрыв отдельных волокон или их пучков. На некоторых участках корень зуба сохраняет связь с костью лунки. Перелом края альвеолы вывихнутого зуба происходит не всегда - рентгенологически это, как правило, не выявляется из-за наложения этого участка костной ткани на корень зуба.

Лечение неполного вывиха зуба происходит путем вправления в лунку зуба и фиксации его к смежным зубам. При появлении признаков некроза пульпы пациенту показаны трепанация коронки зуба и эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуба происходит полный разрыв тканей периодонта и круговой связки зуба. При этом зуб выпадает из альвеолы, но иногда удерживается в ней. Чаще происходят вывихи фронтальных зубов верхней челюсти, реже — нижней. Центральные резцы вывихиваются чаще, чем боковые. Реже других подвержены полному вывиху клыки.

У больных могут быть жалобы на боль в области лунки отсутствующего зуба. Причин может быть несколько, чаще всего – удар по зубам, ушиб зубов. Непосредственно после травмы лунка вывихнутого зуба кровоточит, через некоторое время в ней образовывается кровяной сгусток. Слизистая оболочка десны иногда разорвана, что чаще встречается при переломе края альвеолы вывихнутого зуба. При пальпации этой области пациент чувствует боль, однако обследование стенок лунки необходимо, т.к. последующее лечение (реплантация) вывихнутого зуба даст положительный результат лишь при сохранении целости костных структур лунки.

Вколоченный вывих зуба по сути является разновидностью полного вывиха, сопровождается перфорацией, внедрением корня зуба в компактную пластинку альвеолы и губчатое вещество альвеолярного отростка. При вколоченном вывихе пациент жалуется на боль в зоне травмированного зуба, изменение его положения в зубном ряду. При внешнем осмотре врач определяет изменение положения коронки зуба, которая, как правило, наклоняется в какую–либо сторону или погружена в лунку.

При вколоченном вывихе зуба, как правило, врач чаще выбирает выжидательную тактику, рассчитанную на самопроизвольное выдвижение вколоченного зуба. В ряде случаев эффективным сразу же после травмы оказывается репозиция вколоченного зуба и его иммобилизация (обездвиживание зуба при помощи шин, проволоки, стоматологического материала) на 4-6 недели. Результаты такого лечения предпочтительнее, если репозиция проведена в день травмы или не позже 3 суток после нее. Иногда рекомендуется выдвигать вколоченный зуб с помощью ортодонтического аппарата сразу после травмы, так как это предупреждает развитие анкилоза (неподвижности сустава вследствие сращения суставных поверхностей), проявления которого возможны уже на 5-6-е сутки. При вколоченном вывихе зуб может со временем занять свое место в зубном ряду.

Удаление вколоченного зуба показано при развитии острого воспалительного процесса, смещении его в мягкие ткани, полном погружении в тело челюсти, при развившемся анкилозе, в случае перелома стенок альвеолы.

Удаленный зуб может быть реплантирован при определенных условиях (сохранение периодонта на корне и целостности стенок лунки зуба). В случае позднего обращения больного по поводу вывиха неправильное положение зуба исправляют ортодонтическими методами.

Перелому зуба всегда сопутствует вывих зуба, так как нарушение целости твердых тканей его всегда сопровождается травмой периодонта. В зависимости от выраженности повреждения периодонта степень подвижности зуба может быть различной. Причины перелома зуба - такие же, как и при вывихе.

Помните, что любой, даже мастерски сделанный протез все равно не заменит своего родного зуба. Поэтому берегите свои зубки, ухаживайте за ними, старайтесь по возможности не допускать таких ситуаций, когда могут происходить вывихи или переломы зубов. Но если беда уже случилась, мы будем рады оказать Вам помощь и скорректировать Ваш зубной ряд. Подарите своим зубам здоровье, и они будут служить Вам долго!

ОРТОДОНТИЯ В КЛИНИКЕ «МЕДХЭЛП»

Точная диагностика. Снимки зубов, челюстей, черепа подробно анализируются для исключения ошибки несколькими специалистами. На основе рентгенографического снимка мы делаем панорамное компьютерное моделирование будущего зубного ряда.

Безусловная квалификация наших сециалистов. Ортодонты стоматологической клиники «МЕДХЭЛП» прошли подготовку и имеют опыт работы в крупных стоматологических центрах Западной Европы, что подтверждено многочисленными дипломами и сертификатами, регулярно проходят усовершенствования на базе крупнейших зарубежных стоматологических институтов, постоянно повышают свой профессиональный уровень, обмениваются опытом с крупнейшими специалистами мира

Высокотехнологичное оборудование последнего поколения. В нашей работе мы используем самое современное оборудование импортного производства и самые передовые технологии согласно европейским стандартам обслуживания.

ПРИХОДИТЕ В НАШУ КЛИНИКУ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЗУБНОГО РЯДА!
НАШИ ПАЦИЕНТЫ ЛЮБЯТ УЛЫБАТЬСЯ!