Что такое реминерализация

Кариес не возникает за один день. Для его образования требуются месяцы или годы. Изменения на эмали возникают от плохой гигиены полости рта, которая способствует возникновению зубного налета, а также от частого употребления сахара.

Наряду с деминерализацией, которая представляет собой разрушение эмали, в полости рта может протекать обратный процесс, устраняющий эти нарушения, процесс реминерализации. Реминерализация - это частичное восстановление плотности поврежденной эмали. Она начинается только тогда, когда в полости рта существенно снижается уровень кислот. Основным источником поступления минеральных компонентов в эмаль зуба является слюна. При понижении уровня кислот в полости рта минералы слюны, замещая минералы, ранее разрушенные под воздействием кислот, встраиваются в ткани зуба, в следствие чего повреждения тканей зуба уменьшаются или совсем прекращается.

Этот процесс будет длиться до тех пор, пока в полости рта снова не начнется образование кислот из-за употребления пищи богатой сахаром. Процессы реминерализации и деминерализации могут находиться в равновесии, которое меняется несколько раз за день, что является еще одной причиной медленного образования кариозных полостей. Перевес в сторону кариеса может возникнуть, если зубной налет довольно долго сохранялся на поверхности зубов или употребляемая пища содержит большое количество сахаров.

Хорошие результаты дает реминерализационная терапия, которая позволяет повысить резистентность (противостояние) эмали. Суть этой терапии состоит в обогащении эмали кальцием и фосфатами с последующим введением препаратов фтора, которые уменьшают проницаемость эмали. Посредством реминерализационной терапии можно достичь стабилизации и исчезновения деминерализации, снижение прироста кариеса зубов. Реминерализационная терапия проводится в стоматологическом кабинете.

Как слюна борется с кариесом?

Слюна способна нейтрализовать кислоты, образованные микроорганизмами, и в слюне находятся антибактериальные вещества, которые подавляют размножение микроорганизмов. Из слюны поступают минералы, участвующие в реминерализации зубов. В сутки секретируется 500 мл слюны, из них примерно 200 мл образуется во время еды, а остальная часть - в состоянии покоя. Слюна присутствует в полости рта ввиде тонкого слоя вокруг зубов и мягких тканей. Во-первых, слюна содержит неорганические и органические вещества. Среди неорганических веществ значительную роль играют минеральные компоненты (кальций, фосфат, фторид и другие микроэлементы), с помощью которых поддерживается динамическое равновесие между эмалью и слюной. Эти минералы играют большую роль в процессе реминерализации.

За счет постоянного насыщения эмали компонентами слюны ее растворимость с возрастом понижается, что обеспечивает более высокую резистентность (противостояние) к кариесу. Во-вторых, слюна содержит вещества, которые нейтрализуют кислоты, образованные бактериями. Это служит защитным механизмом против воздействия кислых продуктов на твердые ткани зуба. В третьих, слюна содержит антибактериальные вещества, которые препятствуют размножению бактерий в полости рта.

При понижении количества слюны в полости рта наблюдаются многочисленные неблагоприятные проявления: ощущение сухости, затруднения при проглатывании твердой пищи и при разговоре, увеличение интенсивности поражения твердых тканей зубов, снижение защитных свойств слюны.

Ксеростомия - одна из причин кариеса

Ксеростомия - понижение количества слюны - может привести к тому, что баланс между деминерализацией и реминерализацией зуба изменится в сторону деминерализации. Существует понятие временной и постоянной сухости во рту. Временная сухость во рту ощущается по утрам, в связи с понижением количества слюны по ночам.

Постоянная сухость во рту может быть связана с возрастом, в связи с понижением секреции слюны, что оказывает неблагоприятное воздействие на твердые ткани полости рта. Снижаются все защитные механизмы слюны. Причиной ксеростомии часто являются медикаменты, которые принимает пациент. Это могут быть средства от аллергии, простуды, депрессии, средства для регулирования кровяного давления, наркотикии т.д.

Поскольку во время сна выделение слюны снижается, необходимо: перед сном тщательно чистить зубы щеткой и нитью, чтобы оставить как можно меньше зубного налета; пить больше жидкости. Слюнные железы начинают усиленно работать при жевании, поэтому чтобы увеличить количество слюны можно жевать жевательную резинку без сахара.

Читайте далее:

Кариес в вопросах и ответах

Начальная стадия кариеса

В каком возрасте чаще всего возникает кариес?